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　　糖尿病患者都知道，衡量自己的血糖状况，主要有三个指标：空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。糖化血红蛋白不用说了，它代表的是近3个月的血糖状况。那么对糖尿病患者来说，是空腹血糖重要呢？还是餐后2小时血糖重要呢？这个问题一直困扰着不少糖友。就是在学术界，也有不同的声音，有的专家说餐后血糖更重要，有的专家却说空腹血糖更关键，我们究竟应该怎么看待这个问题呢？

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　　大家首先应该认识到，这个问题的背后一方面存在学术上的分歧，更多的可能是“利益”上的争夺。我们都知道，现在市面上的降糖药，有些产品对控制空腹血糖更有效一些，有些产品对控制餐后血糖更有效一些。正因为这个原因，对空腹血糖更有效的产品，其厂家当然会更加强调空腹血糖的地位；对餐后血糖更加有效的产品，其厂家自然会更多地强调控制餐后血糖的重要性。对于普通的糖尿病患者来说，我们应该理性地看待这一点，千万不要被人带着走就行了。

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　　理论上讲，空腹血糖代表着一个人的基础血糖水平，往往可以从中了解其胰岛细胞分泌胰岛素的基础功能，空腹血糖还与肝糖原的合成与输出功能密切相关。大家只要知道，空腹血糖就是基础血糖，其他的一切都是在这个基础上产生的。举例来说，如果一个人的空腹血糖超标，他的餐后血糖也会“水涨船高”，降糖治疗的达标率就会受到极大的影响，糖尿病并发症的发病风险也会随之升高。

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　　尽管空腹血糖代表的是血糖的基础，也不意味着餐后血糖就不重要。餐后血糖代表着我们胰岛细胞另一个重要的功能，即胰岛素的储备功能。胰岛素的储备功能差了，预示着我们很难在最需要的时间段里降低血糖，血糖的波动幅度将会大幅度增加，同样会增加降糖的难度、增加糖尿病并发症的发病风险。因此我们可以这么说，餐后血糖和空腹血糖是同样重要的，它们就像一枚硬币的正反面一样，缺一不可。

　　值得大家注意的是，在糖尿病的不同阶段，空腹血糖和餐后血糖升高的特点是不太一样的。在2型糖尿病发病的早期，患者胰岛细胞分泌胰岛素的功能大都还算正常，而胰岛素的储备功能已经受损了，所以大都表现为餐后血糖升高得更严重；随着糖尿病病程的增加，患者的胰岛素分泌功能也会越来越差，于是就表现为空腹血糖越来越高，“水涨船高”效应越来越明显，血糖和并发症也越来越难控制。

　　

　　从这个角度来看，对于病程较短的2型糖尿病患者来说，应该更加重视餐后血糖的控制。这些患者除了要选择控制餐后血糖好的降糖药之外，还应该强调体育锻炼的重要性，餐后1小时进行30-60分钟的体育锻炼，可以有效降低餐后血糖的水平。餐后血糖高的患者，更应该注重减肥的问题，争取将体重控制在合理范围。对于那些病程较长的2型糖尿病患者来说，保证空腹血糖的正常则显得更为重要一些，除了坚持用药之外，要特别留意糖尿病并发症的迹象，一旦出现问题要及时就医调整治疗方案。

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