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现阶段正在试管婴儿进程中，临床常用的黄体撑持药物黄体酮的常用给药道路有肌肉注射、经阴道及口服，分歧给药道路正在体内接收跟代谢进程有所不同以下咱们去相识下分歧给药道路的特色。

黄体酮类

黄体酮是由卵巢黄体跟胎盘排泄的一种自然孕激素。孕激素类药物分为自然孕激素跟分解孕激素。黄体酮是现阶段用于黄体撑持的次要孕激素。

●肌肉注射黄体酮

肌肉注射黄体酮为油剂型黄体酮，打针后疾速接收，无肝脏受过效应，生物应用度高。常用剂量为20~100mg/驲。

劣势包罗：疗效切当，价格低廉，是人类帮助生殖技巧(ART)黄体撑持的传统药物。

优势包罗：不良反应发生率下，能够呈现过敏反应，逐日肌注没有便利，打针部位痛苦悲伤及安慰易造成部分硬结，以至产生部分无菌性脓肿跟坐骨神经毁伤，部分硬结、无菌性脓肿的接收规复须要较长时间。

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试管婴儿进程中黄体酮的分歧给药道路

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●阴道用黄体酮

阴道用黄体酮是现阶段正在ART黄体撑持中，独一一种可替换肌肉注射黄体酮的制剂。常用剂型次要有黄体酮缓释凝胶跟微粒化黄体酮胶囊。

阴道用黄体酮次要正在子宫部分发挥作用，给药后，阴道上皮细胞疾速接收并分散至宫颈、宫体，并实现从子宫内膜向肌层的分散，及“子宫首过效应”，血清中孕激素浓度显著低于肌肉注射黄体酮，可削减全身不良反应，且疗效不异、使用方便、无痛苦，已成为一些国度ART黄体撑持的首选计划。

常用剂量：黄体酮缓释凝胶90mg/天;微粒化黄体酮胶囊300~800mg/天(分3~4次给予)。

临床使用中，与肌肉注射黄体酮比拟，阴道用黄体酮较肌肉注射黄体酮黄体期阴道出血发生率下，但没有影响ART怀胎终局，同时增补雌激素可削减阴道出血发生率，但没有转变怀胎终局。

试管婴儿进程中黄体酮的分歧给药道路

●口服黄体酮

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口服黄体酮剂型包罗微粒化黄体酮胶囊跟地屈孕酮，均存在首过效应，有效成分大部分经肝脏代谢分化，生物应用度低。与微粒化黄体酮胶囊比拟，地屈孕酮对孕激素受体存在高度选择性，不良反应小，口服易接收，生物应用度较下，肝脏负荷较小更便利、耐受性更好。并且其代谢产品仍存在孕激素活性，反作用好，患者依从性好。无效剂量为10~20mg/驲。

须要留神的是，口服地屈孕酮并没有转变本血清孕激素程度，并且现阶段尚缺乏地屈孕酮正在ART黄体撑持中零丁使用有效性的循证医学证据。

试管婴儿进程中黄体酮的分歧给药道路

阴道用黄体酮与肌肉注射黄体酮比力，黄体撑持后果无差别，并且制止了肌肉注射带来的未便及副反应。口服黄体酮正在取卵周期使用黄体撑持作用相称对缺乏，没有推举零丁使用。

黄体撑持待确认宫内怀胎后，可慢慢减量至怀胎10~12周停药。因为不是一切黄体撑持药物皆能显示为血清孕激素程度降低，是以用药进程中，须要监测血清hCG程度以助断定绒毛活性，止超声监测胚胎发育环境，而没有须要监测血清孕酮程度及其变更。

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