产后40多天阴道出血可能是由产后月经来潮、产褥感染、胎盘残留和子宫复旧欠佳等因素引起。

产后月经来潮：产妇在生产后月经来潮的时间并不统一，早的可能在六周左右。40多天后出现的阴道流血可能是月经来潮，但产妇仍需观察经血的颜色、量、味、质等，如出现异常需尽早就诊检查。

产褥感染：产褥感染是阴道流血的常见原因，且可诱发盆腔炎、血栓性静脉炎和毒血症等疾病。

子宫复旧欠佳：主要由胎盘附着面恢复欠佳引起，复旧不良可能导致血栓脱落，引发子宫出血。

胎盘组织残留：随着产后子宫的恢复，子宫收缩力逐渐恢复，可能会使分娩时残留在体内的胎盘组织排出，表现为阴道出血。