概述

结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部，大部分固定于腹后壁，结肠的排列酷似英文字母“M”，将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm，逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm。

结肠疼痛图

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疼痛位置

结肠的疼痛部位，可以是左侧腹部，也可以是右侧腹部。因为结肠在人体的范围比较广，腹部正下方是直肠，倒行往上蔓延到左侧下腹部是乙状结肠，左侧腹部是降结肠，再到上腹部是横结肠，再到右侧腹部是升结肠，右下腹是结肠的起始点，与阑尾相连。所以疼痛部位与病变部位有关，具体如下：

结肠结构图

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1、慢性结肠炎：临床上常见的慢性结肠炎，疼痛位置可能是左下腹，因为炎症通常在直肠和乙状结肠；

2、自身免疫性疾病：即炎症性肠病，如果是溃疡性结肠炎，可以只局限在乙状结肠、降结肠，此时以左侧腹部的疼痛为主，如果蔓延到横结肠，可以是左侧上腹部的疼痛。如果是全结肠型的溃疡性结肠炎，整个腹部都可以出现疼痛。另一类自身免疫性疾病是克罗恩病，最常见的疼痛部位是在结肠起始和回盲部，以右侧腹部疼痛为主。

疼痛只是临床协助判断的一种方式，诊断金标准是做结肠镜检查。